17 18 UNIVERSAL POSTAL CON VENTION—W’ASHINGTON. J UNE 15, 189 7. O · Form F. ]]‘_ (kecto.) Administration de .. .. . . Timbre du bureau Bureau de . d’0rigine. Inquiry for 'regis- RECLAMATION. tered article. _ [d’uu 0b_)et recommandé ( ..A ) (a) I ou d'un envui de valeur déclarée de . (... ... ) (b) contenamt ( ...Y . . . , ) (4:) E déposé par M .. . . le ... . ...,... g sous Ie No au bureau de ... , in Yudresse E I suivnnte: fi . ... . ... ia = I 5 I ... . ..., _ . ( dy E I ct faisant l‘0bjet d'une demande (Paris de reception ... . ..., . ... (c) an I ·;i·1· 5 L‘envoi désigné ci-dessus a été expédié dans la dépéche du bureau d’écbunge de ...,.,. 4 . du . , 18. . ( .. • envui) pour le bureau d‘échange de I . . . , du tabieau I de la feuille d'z1vis. I III 3 Cfé lDBCl‘lt 80llS le LD A _ { Le souseigné declare que Yenvoi suementionné a été dmnent livré a Payant droit le . ¤ S I Timbre du bureau 3 dintributeur. é / E I E G ¤ E 3 Le chef du bureau distributem, G E . . .. lg I 8 I Le sonssigné déclare que l'env0i eucmenticnné . . ng x , I est encore en instance nu bureau de .. . . E 2 I E A été reuvoyé au bureau d'0r\gine le . ,. S E a été réexpédié le . _ . E n’eet pas pnrveuu nu bureau de destination. E, ,5 Timbre du bureau 5 I g de destination. 4 U ‘ I S I I Le chef du bureau de destination, I I ...,.. Ia} Lettre. échantillnn, imprimé, etc. (b) Lettre ou boite. (c) Description du contenu autant que possible. (d) Cadre a remplir par Yexpéditeur ou, a défaut, par le bureau d'origine. (eb Bnuer, le cas écbémt.
